小心“沉默杀手”—职业铅中毒

近年来“职业铅中毒”事件常有发生，以致于谈“铅”色变，在医院从事介入手术的广大医院人员，出于工作需要经常要穿着射线防护服，而大多数防护服的主要材料是铅，这种铅又是怎样伤害到医护人员健康的？对人体有哪些危害?

介入医生所穿着的射线防护服以铅为主要材料，在实际手术操作过程中，介入医生的铅衣与皮肤之间不可避免会产生亲密接触，而是否会发生铅中毒，跟铅衣本身的品质及医生的使用习惯有很大关系，劣质铅衣质地较硬不易拉伸，容易出现断裂，导致铅粉游离，而这些游离的铅粉会对医生的身体造成严重的危害，加之有些医生缺少正规系统的防护培训，对于如何有效保养铅衣的方法知之甚少，或者在实际操作中不能很好执行，比如不当的折叠，会导致铅橡胶材料逐渐磨损脱落，铅粉游离，这些潜在的危害将直接威胁到医生的身体健康。

职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。

1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。

神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍,

脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。

2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。

消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个小时。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。